Influence of repositioning guides' color and usage on precision in tooth color measurement with a clinical spectrophotometer

Abstract Repositioning guides are commonly employed in clinical studies to ensure consistent tooth color measurements. Yet, their influence on measured color remains uncertain. Objective This study evaluated the impact of repositioning guides' color and usage on tooth color measurement using a clinical spectrophotometer. Methodology In total, 18 volunteers participated in this study, in which the color of their upper left central incisor and upper left canine was measured with or without repositioning guides (control). The guides were made from pink, blue, or translucent silicone, as well as an acetate-based bleaching tray. Tooth color was measured in triplicates using a clinical spectrophotometer based on the CIELAB system. The standard deviations of these readings were used to estimate reproducibility, and color differences (ΔE00) between the measurements with guides and the control were calculated. Results Repositioning guides had a minimal effect on L* values and no effect on b* values. The use of pink silicone increased a* values, whereas blue or translucent silicone reduced them. Irrespective of the evaluated tooth, the lowest ΔE00 values were observed for the translucent silicone and bleaching tray. The usage of guides only affected data variability for the L* color coordinate. Conclusion Using repositioning guides can significantly impact the precision of tooth color measurement with a clinical spectrophotometer.

Background and surrounding colors affect the color blending of a single-shade composite

Abstract This study evaluated the background and effect of surrounding colors on the color blending of a single-shade composite used in a thin layer. Disc-shaped specimens (1.0 mm thickness) were built with the Vittra APS Unique composite surrounded (dual specimens) or not surrounded (simple specimens) by a control composite (shade A1, A2, or A3). Simple specimens were also built with only control composites. The specimen color was measured against white and black backgrounds with a spectrophotometer (CIELAB system). The whiteness index for dentistry (WID) was calculated for simple specimens. Differences (ΔE00) in color and translucency parameters (ΔTP00) between the simple/dual specimens and the controls were calculated. The translucency adjustment potential (TAP) and color adjustment potential (CAP) were estimated based on the ratios between data from simple and dual specimens. The Vittra APS Unique composite showed higher WID values than the controls. No differences between ΔTP00_SIMPLE and ΔTP00_DUAL were observed for any of the shades. The composite shade did not affect TAP values. The lowest values of ΔE00_SIMPLE and ΔE00_DUAL were observed for shade A1 regardless of the background color. For the white background, ΔE00_SIMPLE values did not differ from those of ΔE00_DUAL for all shades. Only A1 showed ΔE00_DUAL values lower than ΔE00_SIMPLE when the black background was used. The highest modulus of CAP (negative values for the white background) was observed when shade A1 surrounded the Vittra APS Unique composite. The color blending ability of the single-shade resin composite used in a thin layer was affected by both the surrounding shade and background color.

Efetividade e segurança do treinamento muscular respiratório na apneia obstrutiva do sono: protocolo de uma revisão sistemática / Effectiveness and safety of respiratory muscle training in obstructive sleep apnea: systematic review protocol

Introdução: A apneia obstrutiva do sono (AOS) é o distúrbio respiratório do sono mais comum. O treino muscular respiratório tem surgido como uma intervenção promissora para a melhora dos sintomas e com boa adesão, porém muito ainda se tem discutido sobre sua efetividade e segurança. Objetivo: Avaliar a efetividade e segurança do TMR no tratamento de pacientes com AOS. Métodos: Para tanto, realizaremos uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados (ECR). O protocolo do estudo foi registrado na Plataforma Prospero (CRD42018096980). Incluiremos indivíduos de idade superior ou igual a 18 anos, com diagnóstico de AOS, em uso ou não de pressão positiva nas vias aéreas. Excluiremos estudos com pacientes diagnosticados com lesão da medula espinhal ou doenças neuromusculares. As buscas serão realizadas nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) via Pubmed, Excerpta Medica dataBASE (Embase) via Elsevier, Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central) via Cochrane Library, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) via Portal da Biblioteca Virtual em Saúde e Physiotherapy Evidence Database (PEDro), sem restrições de idioma ou ano de publicação. Avaliaremos o rigor metodológico dos estudos incluídos e a certeza da evidência dos principais desfechos da revisão sistemática utilizando a ferramenta Risco de Viés 2.0 da Cochrane e a abordagem Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE), respectivamente. A seleção dos estudos, extração de dados, avaliação do viés dos estudos incluídos e avaliação da certeza da evidência serão realizados por dois pesquisadores independentes. Resultados esperados: Espera-se que os resultados desta revisão forneçam informações úteis para a tomada de decisão clínica, exponham lacunas de conhecimento, assim como forneçam um bom embasamento para futuros ECR de alta qualidade sobre o assunto.

Effect of surrounded shade and specimen`s thickness on color adjustment potential of a single-shade composite

Abstract This study evaluated the effect of surrounded shade and specimens` thickness on the color adjustment potential (CAP) of a single-shade composite. The composite Vittra APS Unique was surrounded (dual specimens) or not (simple specimens) by a control composite (shade A1, A2, or A3). Simple specimens of the control composite were also confectioned. Opacity and whiteness index for dentistry (WID) were calculated for simple specimens. Color differences between the simple (ΔE*SIMPLE)/ dual specimens (ΔE*DUAL) and the controls were calculated. CAP was calculated based on the ratio between ΔE* SIMPLE and ΔE* DUAL. The tested composite presented lower opacity (53 to 62% vs. 80 to 93%) and higher WID (≈ 42 vs. 18 to 32) than controls. Irrespective of the specimens' thickness (1.0/ 1.5 mm), the lowest values of ΔE* SIMPLE (11.1/ 10.8) and ΔE*DUAL (7.2/ 6.1) were observed using the surrounding shade A1. The shade A3 yielded higher ΔE*SIMPLE (16.4/ 17.1) and ΔE* DUAL (11.3/ 12.3) than the A2 (ΔE*SIMPLE = 13.4/ 14.6; and ΔE* DUAL = 9.7/ 10.3). The specimen`s thickness significantly affected the CAP (0.35 and 0.44 for 1.0 and 1.5 mm, respectively) only for shade A1, which had the highest CAP values. The shade A3 resulted in higher CAP values (0.31) than A2 (0.27) when 1.0-mm thick specimens were used, but similar values were observed for 1.5 thick specimens (≈ 0.29). In conclusion, both surrounding shade and specimen thickness can affect the CAP of a single-shade resin composite.

Resumo Este estudo avaliou o efeito da cor circundante e da espessura da amostra no potencial de ajuste de cor (PAC) de uma resina monocromática. O compósito Vittra APS Unique foi circundado (amostras duplas) ou não (amostras simples) com um compósito controle (cor A1, A2 ou A3). Amostras simples do compósito controle também foram confeccionadas. A opacidade e o índice de brancura para odontologia (IBO) foram calculados para as amostras simples. As diferenças de cor entre amostras simples (ΔE*SIMPLE) / duplas (ΔE*DUAL) e os controles foram calculados. PAC foi calculado baseado na razão entre ΔE* SIMPLE e ΔE* DUAL. O compósito testado apresentou menor opacidade (53 a 62% vs. 80 a 93%) e maior IBO (≈ 42 vs. 18 a 32) que os controles. Independente da espessura da amostra (1,0/ 1,5 mm), os valores mais baixos de ΔE* SIMPLE (11,1/ 10,8) e ΔE*DUAL (7,2/ 6,1) foram observadas quando a resina circundante era A1. A cor A3 resultou em maior ΔE*SIMPLE (16,4/ 17,1) e ΔE* DUAL (11,3/ 12,3) do que A2 (ΔE*SIMPLE = 13,4/ 14,6; e ΔE* DUAL = 9,7/ 10,3). A espessura das amostras afetou significativamente o PAC (0,35 e 0,44 para 1,0 e 1,5 mm, respectivamente) apenas para a cor A1, que teve os maiores valores de PAC. A cor A3 resultou nos maiores valores de PAC (0,31) que A2 (0,27) quando amostras de 1,0 mm de espessura foram usadas, mas valores similares foram observados para amostras de 1,5 mm (≈ 0,29). Como conclusão, tanto a cor circundante como a espessura das amostras podem afetar o PAC de um compósito resinoso monocromático.

Protocols and assessment procedures in fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing: an updated systematic review / Protocolos e procedimentos de avaliação em endoscopia da deglutição: uma revisão sistemática atualizada

Abstract Introduction Neurological alterations can generate swallowing disorders and fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing is one of the tests performed for its diagnosis, as well as assistance in dysphagia management. Objective To identify and describe a fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing standardized protocol for the neurological adult population and its stages. Methods Systematic review registered on the PROSPERO platform (CRD42018069428), carried out on the websites: MEDLINE, Cochrane Library and Scielo; published between 2009 and 2020. Randomized clinical trials, cross-sectional, and longitudinal studies were included. Two independent judges evaluated the study design and extracted the data from the selected studies. Doubts regarding inclusion or not of the studies were evaluated by a third judge. Scientific articles included were those with adult neurological remained patients with outcomes: (1) diagnosis of swallowing disorder (2) change in sensitivity in laryngeal region (3) penetration of food offered (4) aspiration of food offered. Results 3724 articles were initially selected, after personalized search for patients with neurological alterations 101 studies remained. In the end, 21 qualitative studies from 2009 to 2020 remained in the systematic review and they were described in detail and compared. Seven articles used protocols of the institutions in which the research took place and four mentioned using the same protocol. The reliable reproducibility of the protocols is feasible only in three of the articles, even presenting different protocols. Conclusion There is no standard or validated protocol to assess the swallowing function of adults with neurological diseases.

Resumo Introdução As alterações neurológicas podem gerar distúrbios deglutitórios e a videoendoscopia da deglutição é um dos exames feitos para o seu diagnóstico e auxílio no manejo da disfagia. Objetivo Identificar e descrever o protocolo para videoendoscopia da deglutição padronizado para a população adulta com transtornos neurológicos e suas etapas. Método Revisão sistemática registrada na plataforma Prospero (CRD42018069428), realizada nos sites: Medline, Cochrane Library e Scielo; publicados entre 2009 e 2020. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos transversais e longitudinais. Dois avaliadores independentes analisaram o delineamento do estudo e extrairam os dados dos estudos selecionados. As dúvidas de inclusão ou não dos estudos foram avaliadas por um terceiro avaliador. Artigos científicos incluídos englobam pacientes adultos neurológicos. Os desfechos avaliados: 1) diagnóstico de distúrbio deglutitório ou disfagia; (2) alteração de sensibilidade em região laríngea; (3) penetração laríngea do bolo alimentar ofertado; (4) aspiração traqueal do bolo alimentar ofertado. Resultados Foram selecionados inicialmente 3.724 artigos, após busca personalizada para pacientes com alterações neurológicas permaneceram 101 estudos. Ao final, 21 estudos qualitativos de 2009 a 2020 permaneceram na revisão sistemática e foram descritos detalhadamente e comparados. Sete estudos usaram protocolos das instituições promotoras e quatro citaram usar o mesmo protocolo. A reprodutibilidade fidedigna dos protocolos é viável apenas em três dos artigos, mesmo com protocolos diferentes. Conclusões Não há protocolo padronizado ou validado para avaliar a deglutição da população adulta neurológica.

Investigation of congenital syphilis cases: tool for surveillance, permanent education and management / Investigação dos casos de sífilis congênita: ferramenta para vigilância, educação permanente e gestão

Introduction: Even though syphilis is an easily detectable and treatable disease, it is still considered a major public health problem, which may lead to Congenital Syphilis (CS). Objective: To analyze the final conclusion and the situations of vulnerability of cases of CS reported in Niterói in 2018 and 2019. Methods: A review of the reported cases of CS, except for abortions, diagnosed in 2018 and 2019, was carried out through SINAN forms and research questionnaires. Results: Of the 46 cases of CS in 2018 and the 107 cases in 2019, 8 (17.4%) and 4 (4%) did not undergo prenatal care, respectively; 2 (4.4%) and 4 (4%) were not screened for CS in the prenatal period; 3 (6.5%) and 13 (12%) were screened, but not treated; 11 (23.9%) and 17 (16%) did not receive an adequate treatment; 1 0 (21.7%) and 23 (21%) were reactive in the screening process, received adequate treatment, but were reinfected; 9 (19.6%) and 32 (30%) were reactive in the screening process, received adequate treatment, but had confirmed CS due to other criteria; 3 (6.5%) and 12 (11%) were nonreactive in prenatal care, but reactive in childbirth; and 0 (0%) and 2 (2%) were reactive, considered a serological scar, untreated, but confirmed by other criteria. The "low-income family" vulnerability aspect appears 21 times in 2018 and 50 times in 2019; "alcohol user", 11 times in 2018; "frequent change of address", 18 times in 2019. Conclusion: The social context of pregnant women living in Niterói in 2018 and 2019 may have determined the outcome of congenital syphilis.

Introdução: A sífilis, embora seja um agravo de fácil detecção e tratamento, ainda é considerada um grave problema de saúde pública, podendo acarretar a sífilis congênita. Objetivo: Analisar a conclusão final e as situações de vulnerabilidade dos casos de sífilis congênita residentes em Niterói (RJ) notificados em 2018 e 2019. Métodos: Foi realizada revisão dos casos de sífilis congênita residentes notificados, exceto abortos, com diagnóstico em 2018 e 2019, por meio das fichas do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e dos questionários de investigação. Resultados: Dos 46 casos de sífilis congênita em 2018 e 107 em 2019, temos respectivamente que 8 (17,4%) e 4 (4%) não fizeram pré-natal; 2 (4,4%) e 4 (4%) não fizeram triagem para sífilis congênita no pré-natal; 3 (6,5%) e 13 (12%) fizeram triagem, porém não trataram; outros 11 (23,9%) e 17 (16%) não fizeram o tratamento adequado; 10 (21,7%) e 23 (21%) foram reagentes na triagem, tratamento adequado, porém reinfectaram; 9 (19,6%) e 32 (30%) foram reagentes na triagem, tratamento adequado, porém confirmaram sífilis congênita por outros critérios; 3 (6,5%) e 12 (11%) foram não reagentes no pré-natal, porém reagentes no parto; 0 (0%) e 2 (2%) foram reagentes, considerados cicatriz sorológica, não tratados, porém confirmaram por outros critérios. A vulnerabilidade família de baixa renda apareceu 21 vezes em 2018 e 50 vezes em 2019, usuária de álcool (11) em 2018, mudança frequente de domicílio (18) em 2019. Conclusão: O contexto social das gestantes residentes em Niterói em 2018 e 2019 pode ter determinado o desfecho de sífilis congênita.

Development and validation of the sleep assessment instrument for older adults with pain / Desenvolvimento e validação do instrumento de avaliação de sono para idosos com dor

Abstract Background: The co-occurrence of chronic pain and sleep disturbance contribute to a significant functional and social impact in older adults. However, there are no validated instruments to measure sleep disturbance and pain in this population that could be used to screen or diagnose individuals or monitor treatment effectiveness. Objective: Our aim was to develop and validate a brief, practical, and comprehensive tool to assess the impact of co-occurring pain and sleep disturbance in older adults. Methods: Development and validation of a measurement tool for assessing pain and sleep in older adults consisting of seven items. Results: We applied the "Sleep Assessment Instrument for Pain in older adults" (SAIOAP) in a sample of 100 older individuals. A Cronbach's alpha of 0.602 indicated a moderate level of reliability, and item-total correlations of ≥0.4 for all items indicated good homogeneity. There were statistically significant correlations between the SAIOAP and sleep quality (PSQI, r=61.5), pain intensity (VNS, r=30.5), the multidimensional impacts of pain (GPM, r=40.5), depression (GEAP, r=45.5), comorbidity (r=27.9), and medication use (r=30.4). A ROC curve indicated a sensitivity of 73.2% and a specificity of 79.1% in relation to the prediction of sleep disturbances associated with pain in older adults. Conclusions: The SAIOAP presented adequate metric properties and was demonstrated to be a simple and practical tool for the assessment of the impact of pain on sleep in older adults.

RESUMO Introdução: A co-ocorrência de dor crônica e de distúrbios do sono contribuem para um impacto funcional e social negativo em idosos. Porém, o binômio dor-sono não foi explorado em relação a questionários para idosos, a fim de auxiliar na triagem, no diagnóstico ou no monitoramento da eficácia do tratamento médico. Objetivo: Desenvolver e validar um instrumento breve, prático e abrangente para avaliar a concorrência de condições álgicas crônicas e distúrbios de sono em idosos. Métodos: Estudo descritivo e qualitativo de metodologia de desenvolvimento e validação de instrumento de medida para avaliação de dor e sono em idosos, composto por sete itens. Após a fundamentação teórica, desenvolveram-se os itens do instrumento, seguidos de um estudo quantitativo (validação), em que testamos pacientes idosos com dor crônica. Resultados: Aplicou-se o Instrumento de Avaliação de Sono para Dor em Idosos (IASID) a uma amostra de 100 idosos. Alcançou-se o alfa de Cronbach (0,602) de boa homogeneidade por correlação item-total (≥0,4). Encontramos correlações estatisticamente significativas entre o IASID e a qualidade do sono (PSQI, r=61,5%); a intensidade da dor (NVS, r=30,5%); seus impactos (GPM, r=40,5); depressão (GEAP, r=45,5%); comorbidades (r=27,9) e uso de medicamentos (r=30,4). A curva ROC apontou sensibilidade de 73,2% e especificidade de 79,1% para predição de distúrbios do sono associados à dor crônica em idosos. Conclusões: O IASID apresentou propriedades métricas adequadas e demonstrou ser uma ferramenta simples e prática para a avaliação do impacto da dor no sono em idosos.

Fracture resistance of extensive bulk-fill composite restorations after selective caries removal

Abstract This study evaluated the effect of selective carious tissue removal on the fracture strength and failure mode of composite restorations in molars presenting only the buccal cusps. Deep cavities were prepared on the occlusal surface, and the lingual cusps were removed. Carious lesions in the middle of the pulpal wall were artificially induced with acetic acid (pH = 4.5) for 35 days. The demineralized dentin was left intact or was completely removed prior to restoration with a bulk-fill composite (n = 10). Images of the specimens were obtained by optical coherence tomography (OCT) before and after the caries induction/removal. The mechanical resistance to fracture by axial compressive loading and the failure type and extension were determined. The pulpal wall/composite interface of the fractured specimens was analyzed by OCT. The data were analyzed for significance with t-tests (α = 0.05). The deepest cavities and a more frequent occurrence of pulpal exposure were observed more often for non-selective carious tissue removal. The protocol of carious tissue removal did not affect the fracture strength (p = 0.554). An increased occurrence of catastrophic failures involving the roots was observed for non-selective carious tissue removal. Some occurrences of restoration displacement or cracks throughout the resin-dentin were observed only for the selective carious tissue approach. Selective carious tissue removal is a feasible approach to extensively damaged teeth since it reduced the occurrence of pulpal exposure and root fractures, without compromising the fracture strength.

Evaluation of BDNF levels in patients hospitalized for physical trauma at an emergency hospital in Porto Alegre, southern Brazil / Avaliação dos níveis de BDNF em pacientes hospitalizados por trauma físico em um hospital de emergência de Porto Alegre, sul do Brasil

Abstract Objective To assess the association between brain-derived neurotrophic factor (BDNF) levels and acute stress disorder (ASD) in patients who have suffered physical trauma. Methods Data were collected at an emergency hospital in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, southern Brazil. Participants were over 18 years of age, victims of physical trauma, and had been hospitalized for a minimum of 48 hours. A total of 117 hospitalized patients who agreed to participate in the research were grouped according to the shift in which blood was collected (38 subjects from the morning shift and 79 from the afternoon shift), had their BDNF levels measured and responded to other questionnaires. Respondents were further grouped by age into three ranges: 18-30, 31-50 and 51-70 years. Results We found a significant difference in the distribution of BDNF between the two shifts in which blood samples were collected, with the afternoon group having higher BDNF levels (U = 1906.5, p = 0.018). A difference was observed only between the 18-30 group and the 51-70 group in the afternoon shift (Umorning = 1107, pmorning = 0.575; Uafternoon = 7175, pafternoon = 0.028). Conclusions The population whose blood samples were collected in the afternoon showed significantly higher values of BDNF compared to those of the morning shift. This same population presented lower BDNF levels when associated with ASD subtypes A1, A2, and A. We hypothesize that the lower values of BDNF measured in the morning shift were due to a response to the circadian cycle of cortisol, whose action inhibits the expression of serum neurotrophins.

Resumo Objetivo Verificar a associação entre os níveis de fator neurotrófico derivado do cérebro (brain-derived neurotrophic factor [BDNF]) e transtorno de estresse agudo (TEA) em pacientes que sofreram trauma físico. Métodos Os dados foram coletados em um hospital de emergência de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes eram maiores de 18 anos, vítimas de trauma físico e estavam hospitalizados por um período mínimo de 48 horas. Um total de 117 pacientes hospitalizados que concordaram em participar da pesquisa foram agrupados de acordo com o turno de realização da coleta de sangue (38 sujeitos no turno da manhã e 79 sujeitos no turno da tarde), tiveram seus níveis de BDNF medidos e responderam a outros questionários. Os entrevistados também foram agrupados por idade em três faixas etárias: 18-30, 31-50 e 51-70 anos. Resultados Encontramos uma diferença significativa na distribuição de BDNF entre os turnos, sendo que o grupo da tarde apresentou níveis maiores de BDNF (U = 1906,5, p = 0,018). Houve diferença entre o grupo de 18-30 anos e o de 51-70 anos no turno da tarde (Umanhã = 1107, pmanhã = 0,575; Utarde = 7175, ptarde = 0,028). Conclusões A população cuja coleta ocorreu à tarde apresentou valores significativamente maiores de BDNF em relação à coleta do turno da manhã. Esta mesma população apresentou menores níveis dessa neurotrofina quando associada com os subtipos A1, A2 e A de TEA. É possível hipotetizar que os menores valores de BDNF aferidos na coleta do turno da manhã se devam a uma resposta ao ciclo circadiano do cortisol, cuja ação inibe a expressão de neurotrofinas séricas.

Efficacy of Myofunctional Therapy Associated with Voice Therapy in the Rehabilitation of Neurogenic Oropharyngeal Dysphagia: a pilot study

Abstract Introduction Dysphagia causes changes in the laryngeal and stomatognathic structures; however, the use of vocal exercises is poorly described. Objective To verify whether the therapy consisting of myofunctional exercises associated with vocal exercises is more effective in rehabilitating deglutition in stroke patients. Methods This is a pilot study made up of two distinct groups: a control group, which performed onlymyofunctional exercises, and an experimental group, which performed myofunctional and vocal exercises. The assessment used for oral intake was the functional oral intake scale (FOIS). Results The FOIS levels reveal that the pre-therapymedian of the experimental group was 4, and increased to 7 after therapy, while in the control group the values were 5 and 6 respectively. Thus, the experimental group had a statistically significant difference between the pre- and post-therapy assessments (p = 0.039), which indicates that the combination of myofunctional and vocal exercises was more effective in improving the oral intake levels than the myofunctional exercises alone (p = 0.059). On the other hand, the control group also improved, albeit at a lower rate compared with the experimental group; hence, there was no statistically significant difference between the groups post-therapy (p = 0.126). Conclusion This pilot study showed indications that using vocal exercises in swallowing rehabilitation in stroke patients was able to yield a greater increase in the oral intake levels. Nevertheless, further controlled blind clinical trials with larger samples are required to confirm such evidence, as this study points to the feasibility of conducting this type of research.

Acute stress disorder and defense mechanisms: a study of physical trauma patients admitted to an emergency hospital / Transtorno de estresse agudo e mecanismos de defesa: pesquisa com pacientes que sofreram trauma físico atendidos em um hospital de emergência

Abstract Introduction: Acute stress disorder (ASD) encompasses a set of symptoms that can arise in individuals after exposure to a traumatic event. This study assessed the defense mechanisms used by victims of physical trauma who developed ASD. Method: This was a controlled cross-sectional study of 146 patients who suffered physical trauma and required hospitalization. A structured questionnaire was used to evaluate ASD symptoms based on DSM-5 diagnostic criteria, in addition to the Defense Style Questionnaire (DSQ). Results: Ten participants (6.85%) received a positive diagnosis of ASD, and 136, (93.15%) a negative diagnosis. The majority of the sample consisted of men with median age ranging from 33.50 to 35.50. The most prevalent defense mechanisms among the 10 patients with ASD were cancellation and devaluation, which belong to the neurotic and immature factors, respectively. Positive associations between the presence of symptoms from criterion B of the DSM-5 and defense mechanisms from the DSQ were found. These included the mechanisms of undoing, projection, passive aggression, acting out, autistic fantasy, displacement, and somatization. Conclusion: Patients with ASD employed different defense mechanisms such as undoing and devaluation when compared to patients not diagnosed with ASD. These results mark the importance of early detection of ASD symptoms at a preventative level, thereby creating new possibilities for avoiding exacerbations related to the trauma, which represents an important advance in terms of public health.

Resumo Introdução: O transtorno de estresse agudo (TEA) reúne um conjunto de sintomas que pode surgir nos indivíduos após exposição a um evento traumático. Este estudo verificou a relação entre o estilo defensivo e o desenvolvimento de TEA e seus sintomas em uma amostra de pacientes que sofreram trauma físico. Métodos: Este estudo transversal controlado envolveu 146 pacientes que sofreram trauma físico e necessitaram hospitalização. Um questionário estruturado foi utilizado para avaliar sintomas de TEA, baseado nos critérios diagnósticos do DSM-5, além do Questionário de Estilo Defensivo (Defense Style Questionnaire - DSQ). Resultados: Dez (6,85%) pacientes tiveram diagnóstico positivo para TEA, e 136 (93,15%), diagnóstico negativo. A maioria da amostra foi composta por homens com idade mediana variando de 33,50 a 35,50. Nos 10 pacientes positivos para TEA, destacou-se a maior utilização de mecanismos de defesa de anulação e desvalorização, pertencentes ao fator neurótico e ao fator imaturo, respectivamente. Foram observadas associações positivas entre presença de sintomas de TEA do critério B do DSM-5 e os mecanismos de defesa do DSQ, sobretudo nos mecanismos de anulação, projeção, agressão passiva, acting out, fantasia autística, deslocamento e somatização. Conclusão: Pacientes com TEA utilizaram mais mecanismos de defesa do tipo anulação e desvalorização quando comparados aos pacientes sem diagnóstico de TEA. Ressalta-se a importância da detecção precoce de sintomas de TEA a fim de evitar outros agravos relacionados ao trauma, o que representa uma importante evolução em termos de saúde pública.

Does Maintaining a Bottle of Adhesive Without the Lid Significantly Reduce the Solvent Content?

This study aimed to evaluate the effect of maintaining a bottle of adhesive without its lid on the solvent loss of the etch-and-rinse adhesive systems. Three 2-step etch-and-rinse adhesives with different solvents (acetone, ethanol or butanol) were used in this study. Drops of each adhesive were placed on an analytical balance and the adhesive mass was recorded until equilibrium was achieved (no significant mass alteration within time). The solvent content of each adhesive and evaporation rate of solvents were measured (n=3). Two bottles of each adhesive were weighted. The bottles were maintained without their lids for 8 h in a stove at 37 ºC, after which the mass loss was measured. Based on mass alteration of drops, acetone-based adhesive showed the highest solvent content (46.5%, CI 95%: 35.8-54.7) and evaporation rate (1.11 %/s, CI95%: 0.63-1.60), whereas ethanol-based adhesive had the lowest values (10.1%, CI95%: 4.3-16.0; 0.03 %/s CI95%: 0.01-0.05). However, none of the adhesives bottles exhibited significant mass loss after sitting for 8 h without their lids (% from initial content; acetone - 96.5, CI 95%: 91.8-101.5; ethanol - 99.4, CI 95%: 98.4-100.4; and butanol - 99.3, CI 95%: 98.1-100.5). In conclusion, maintaining the adhesive bottle without lid did not induce significant solvent loss, irrespective the concentration and evaporation rate of solvent.

Este estudo avaliou o efeito da manutenção do frasco do adesivo sem sua tampa na perda de solvente de sistemas adesivos convencionais. Três adesivos convencionais de 2 passos com diferentes solventes (acetona, etanol ou butanol) foram usados neste estudo. Gotas de cada adesivo foram colocadas em uma balança analítica e a massa dos adesivos foi registrada até a obtenção do equilíbrio (nenhuma alteração significativa com o tempo). O conteúdo de solvente de cada adesivo e a taxa de evaporação dos solventes foram mensurados (n=3). Dois frascos de cada adesivo foram pesados. Os frascos foram mantidos sem suas tampas por 8 h em uma estufa a 37 ºC, seguido pela mensuração da pera de massa. Baseado na alteração de massa das gotas, o adesivo a base de acetona demonstrou o maior conteúdo de solvente (46,5%, IC 95%: 35,8-54,7) e de taxa de evaporação (1,11 %/s, IC95%: 0,63-1,60), enquanto que o adesivo à base de etanol teve os menores valores (10,1%, IC95%: 4,3-16,0; 0,03 %/s IC95%: 0,01-0,05). Entretanto, nenhum dos frascos dos adesivos exibiu perda significante de massa após ficar por 8 h sem suas tampas (% do conteúdo inicial; acetona - 96,5, IC95%: 91,8-101,5; etanol - 99,4, IC95%: 98,4-100,4; e butanol - 99,3, IC95%: 98,1-100,5). Em conclusão, a manutenção do frasco do adesivo sem tampa não induziu perda significante de solvente independente da concentração e da taxa de evaporação do solvente.

Biodiesel industry by-products used for ruminant feed / Co-productos de biodiésel utilizados en la alimentación de rumiantes / Coprodutos do biodiesel utilizados na alimentação de ruminantes Biodiesel by-products used as ruminant feed

Biodiesel industry by-products appear to be an excellent alternative source for ruminant feed and may contribute to increased agricultural activity in terms of productivity and profitability. Among the various by-products, oilseed cakes have great potential for use due to their high protein and lipid contents, which make them an energetic feed source that would fulfill the nutritional requirements of animals. Thus, studies that aim to determine the optimum levels of oilseed cake in ruminant feed are important for maximizing the potential use of these by-products.

El uso de los subproductos de la industria de biodiesel para alimentar a los rumiantes parece ser una excelente alternativa, que puede contribuir al aumento de las actividades agrícolas en términos de productividad y rentabilidad. Entre los sub-productos, las tortas de semillas oleaginosas tienen un gran potencial debido a los importantes niveles de proteínas y lípidos que las caracterizan como alimentos proteicos o energéticos capaces de satisfacer las necesidades nutricionales de los animales. Así, los estudios que tienen como objetivo determinar los niveles óptimos de tortas de semillas oleaginosas en los piensos para rumiantes son importantes para maximizar el uso potencial de estos subproductos.

A utilização de coprodutos oriundos da produção do biodiesel na alimentação de ruminantes surge como alternativa, que pode contribuir para o crescimento das atividades agropecuárias, em termos de produtividade e rentabilidade. Dentre os coprodutos, as tortas apresentam grande potencial, haja vista as consideráveis concentrações de proteína e extrato etéreo, que as caracterizam como alimentos protéicos e/ou energéticos, capazes de permitir o atendimento das exigências nutricionais destas frações pelos animais. Desta forma, é importante a realização de estudos que determinem os níveis ótimos de aplicação das diversas tortas oleaginosas, visando à busca de melhores resultados.

Perfil de gestantes e acompanhantes das oficinas para o parto acompanhado / A profile of mothers-to-be and those accompanying them in accompanied-birth workshops / Perfil de gestantes y acompañantes de los cursos para el parto acompañado

Pesquisa exploratória e descritiva teve como objetivo identificar o perfil de participantes das oficinas do Projeto de Extensão Preparo para o parto acompanhado em uma maternidade escola de Curitiba-Paraná. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2010 com 53 gestantes e seus respectivos acompanhantes, a partir de um questionário semiestruturado sobre variáveis sociodemográficas, obstétricas e relativas ao parto acompanhado. Constatou-se que a maioria das gestantes era primípara, com ensino médio e idade entre 19 e 25 anos; as gestantes referiram necessidade de preparo e segurança para o parto, desejo do parto acompanhado pelo companheiro, mas desconheciam a lei do acompanhante. Percebe-se que os serviços de saúde pouco divulgam esse direito legal, sendo necessária a adoção de estratégias no pré-natal pela equipe de saúde e, principalmente, pelo enfermeiro, esclarecendo a mulher e familiares quanto ao seu direito...

The exploratory and descriptive research was intended to shed light on the profile of participants in the workshops run as part of the preparation for accompanied birth extension project at a maternity school in the city of Curitiba in the state of Paraná. Data collection took place between March and May 2010 involving 53 pregnant women and the people accompanying them to the birth, via a semi-structured questionnaire on various factors including socio-demographic, obstetric and others related to accompanied birth. It was observed that the majority of the women were pregnant for the first time, educated to senior high school level and aged between 19 and 25; the pregnant women cited the necessity of preparation and safety for the birth and their desire for their partner to be present at the birth; they were unaware of the 'Law for Accompanied Birth', which gives women the right to have a companion present during birth. It is noted that this legal right is little-mentioned by the health services, it being necessary for health teams and particularly nurses to adopt strategies in the pre-natal phase for clarifying this right to women and their family members...

Investigación exploratoria y descriptiva tuvo como objetivo identificar el perfil de participantes de los cursos del Proyecto de Extensión Preparación para el parto acompañado en una maternidad escuela de Curitiba - Paraná. Los datos fueron recogidos de marzo a mayo de 2010 con 53 gestantes y sus respectivos acompañantes, a partir de un cuestionário semiestructurado sobre variables sociodemográficas, obstétricas y relativas al parto acompañado. Se constató que la mayoría de las gestantes era primípara, con nivel medio y edad entre 19 y 25 años; las gestantes mencionaron necesidad de preparación y seguridad para el parto, deseo del parto acompañado por el compañero, pero desconocían la ley del acompañante. Se puede percibir que los servicios de salud poco divulgan ese derecho legal, siendo necesaria la adopción de estrategias en el prenatal por el equipo de salud y, principalmente, por lo enfermero, aclarando a la mujer y familiares acerca de su derecho...

Análise da qualidade de vida e voz de pacientes laringectomizados em fonoterapia participantes de um grupo de apoio / Analysis of quality of life and voice of laryngectomized patients on speech therapy participants in a support group

Introdução: a laringectomia causa diversas alterações anatomofi siológicas e socioemocionais.O comprometimento da comunicação devido à perda da voz demanda um atendimento global aolaringectomizado. Objetivo: analisar a qualidade de vida em voz de pacientes laringectomizados emfonoterapia participantes de um grupo de apoio. Método: participaram da pesquisa 16 laringectomizadostotais do Grupo de Apoio ao Laringectomizado localizado no Hospital Santa Rita do Complexo HospitalarSanta Casa de Misericórdia de Porto Alegre. Foram aplicados o Protocolo de Levantamento de Dados deLaringectomizados de um Grupo de Apoio para caracterização dos sujeitos da pesquisa, e o Protocolode Qualidade de Vida em Voz para análise da autopercepção vocal dos sujeitos laringectomizados.Resultados: no Protocolo de Levantamentos de Dados de Laringectomizados de um Grupo de Apoio, osignifi cado do grupo foi assinalado com maior freqüência (30) como “Apoio”, enquanto nas escalas,atribuiu-se com maior freqüência nota 10 (68,8) para a importância dos exercícios fonoaudiológicose 8 (37,5) para a autopercepção de qualidade de vida dos sujeitos laringectomizados. Os resultadosdo Protocolo de Qualidade de Vida em Voz, domínio físico e socioemocional, apresentaram média 66,66e 73,04, respectivamente. Conclusão: os laringectomizados do grupo de apoio apresentaram maiordesconforto no Domínio Físico, o que parece afetar diretamente a qualidade de vida. Apresentaramtambém respostas satisfatórias referentes ao trabalho fonoaudiológico e ao papel do grupo na reabilitaçãofísica e socioemocional pós-laringectomia, revelando que o trabalho realizado em grupo tem grandeinfl uência na recuperação da qualidade de vida.

Introduction: laryngectomy causes several anatomical, physiological and socio-emotional changes.Impaired due to loss of voice demands a global service to the laryngectomy. Objective: to analyze thequality of life and voice of laryngectomized in speech therapy for a support group. Method: the survey of 16 laryngectomized Support Group located at the Santa Casa Hospital in Porto Alegre. We usedthe Protocol Survey Data Laryngectomized a Support Group for the characterization of the researchsubjects, and Life Quality Protocol for Voice self-perception analysis of laryngectomized. Results: inthe Protocol Survey Data of Laringectomized of a Support Group the question of the meaning of thegroup had “support” more often (56.3), while the scales of importance of speech therapy exercisesand self-perceived of quality’s life had more often 10 (68.8) and 8 (37.5) respectively. The resultsof the Protocol Voice Quality of life had an average 66.66 in the physical domain, and 73.04 in thesocio-emotional domain. Conclusion: the laryngectomy support group showed greater discomfort inthe physical domain, which affects the quality of life. They also showed satisfactory answers regardingthe work and role of the speech group physical rehabilitation and socio-emotional post laryngectomy,revealing that the group has great infl uence on the recovery of life’s quality.

Introducción: la laringectomía causa varios cámbios anatomofi siológicos y socioemocionales. Eldeterioro de la comunicación debido a la pérdida de la voz exige un atendimiento global al pacientelaringectomizado. Objetivo: analizar la calidad de vida y de voz en pacientes laringectomizados enfonoterapia participantes de un grupo de apoyo. Método: participaron del estudio 16 laringectomizadostotales del Grupo de Apoyo al Laringectomizado ubicado en el Hospital Santa Rita del ComplejoHospitalario Santa Casa de Misericordia de Porto Alegre. Fueron utilizados el Protocolo de Recolecciónde Datos de Laringectomizados de un Grupo de Apoyo para caracterizar los sujetos investigados y elProtocolo de Calidad de Vida y Voz para analizar la autopercepción vocal de los sujetos laringectomizados.Resultados: en el Protocolo de Recolección de Datos de Laringectomizados de un Grupo de Apoyo elsignifi cado del grupo fue señalado con mayor frecuencia (30) como “Apoyo” mientras el las escalasse atribuyó con mayor frecuencia nota 10 (68,8) a la importancia de los ejercicios fonoaudiológicosy 8 (37,5) para la auto-percepción de calidad de vida de los sujetos laringectomizados. Los resultadosdel Protocolo de Calidad de Vida y Voz, dominio físico y socioemocional presentaron media de 66,66y 73,04 respectivamente. Conclusión: los laringectomizados del grupo de apoyo presentaron mayormalestar en el Dominio Físico, lo que parece afectar directamente la calidad de vida. Presentarontambién respuestas satisfactorias con respecto al trabajo fonoaudiológico y la función del grupo en larehabilitación física y socioemocional después de la laringectomía, revelando que el trabajo realizadoen grupo tiene grande infl uencia en la recuperación de la calidad de vida.